Donazione di organi e Trapianti

(Convegno organizzato da: Centro Sociale "S. Luigi Gonzaga" Racalmuto; Provincia Regionale di Agrigento; Comune di Racalmuto; Fondazione Leonardo Sciascia)

Fra gli intervenuti: Dott. Bernardo Piazza (Presidente A.I.D.O. Agrigento); S. E. Card. Salvatore Pappalardo (Emerito della Diocesi di Palermo); Dott. Giuseppe Di Liberto (Neurorianimazione A.R.N.A.S. Osp. Civico Palermo); Avv. Antonio De Simone (Presidente Associazione Siciliana Trapianto Fegato Palermo); Prof. Ignazio Marino (Direttore Istituto Mediterraneo Trapianti e Terapie ad alta specializzazione ISMETT Palermo); Dott. Rosanna Scimè (Centro Trapianti Midollo A.O. Cervello Palermo).

Sintesi della relazione dell’On.le Alessandro Pagano – Deputato all’Assemblea Regionale Siciliana

PERCHE’ E COME NASCE L’ISMETT

"La comunità europea ha la volontà di smantellare lo stato assistenziale" (Hanry La Page – "Europa 92"), perché:

1. tutti i Paesi hanno difficoltà nel finanziare i propri sistemi sociali;
2. le spese sociali non possono più essere coperte e ciò crea una pressione fiscale sempre più elevata;
3. l’Unione Europea non è più fortezza blindata, ma struttura aperta alle opportunità della globalizzazione.

La filosofia di queste scelte si racchiude in una frase di Giacomo Vaciago (Direttore Istituto Economia e Finanza – Univ. Cattolica Milano) "Abbiamo livellato tutto al basso. La chiave di volta è tornare ad un sistema in cui vinca il migliore, in cui c’è meritocrazia e l’efficienza sia premiata!"

In Sicilia la data della svolta per la Sanità è il 15/01/1997. L’Assessorato alla Sanità elabora una relazione per la valutazione quantitativa delle prestazioni sanitarie erogate nel 1995 e nel 1996 (DRG) dal titolo "CONTENIMENTO E RIQUALIFICAZIONE DELLA SPESA SANITARIA OSPEDALIERA"

Dall’analisi per frequenza del DRG 1996 emerge che:

• I primi 40 DRG rappresentanti il 47% dei ricoveri avevano un peso (valutazione) mediamente basso. Solo in 5 casi si superava il peso 2 (equivalente all’eccellenza);
• Tra i primi DRG per frequenza esistono prestazioni potenzialmente erogabili in DH;
• Vi sono percentuali elevatissime di ricoveri impropri.
• I flussi migratori nelle altre regioni sono pari a 320 mld circa.

Questa relazione rappresentò la base per costruire un nuovo modo di affrontare la sanità siciliana e la base per il Piano Sanitario Regionale, la cui filosofia fu:

1. I parametri di valutazione di efficienza sono dati dalla qualità delle singole prestazioni e dalla spesa delle singole prestazioni.
2. Il rilancio della sanità siciliana poteva essere ottenuta solo a condizione di invertire il trend migratorio verso le altre regioni.
3. Bisognava creare una concorrenza interna in termini di competizione per stimolare vantaggi.
4. Non si poteva più ritardare il processo di ORGANIZZAZIONE e di INNOVAZIONE: pena allargare il gap con il resto della Nazione e dell’Europa.

ORGANIZZAZIONE: potenziare le strutture che erogano prestazioni sanitarie complesse; Ridurre i ricoveri impropri; Day Hospital e Day Surgery; riconversione ospedali generici; riconversione delle strutture improduttive, rapido turn-over.

INNOVAZIONE: specializzazioni in nicchie di mercato; poli di attrazione e di eccellenza; Turismo sanitario (Don Luigi Verzè); informatica e genetica; biotecnologie.

Dice Jeremy Rifkiny: nel suo "The end of the work":

• La rivoluzione tecnologica farà abbassare l’occupazione – ore di lavoro.
• Nel XXI secolo il terzo settore e le attività sociali saranno le sole a far aumentare l’occupazione.
• In sanità il lavoro è troppo sofisticato per essere completamente sostituito dalle tecnologie.

L’ISMETT rappresenta oggi la vela della sanità siciliana. Dopo un anno è riuscito ad ottenere risultati eccellenti per l’assistenza.

Far aumentare le donazioni di organi, non è un problema culturale ma organizzativo:

1. non esistono statistiche sui neurolesi;
2. ci vuole un coinvolgimento dei medici famiglia.

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